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                                防疫更要控制好氣喘! 嚴重型氣喘病患更應按醫囑規律用藥-美女新闻

                                2020年04月10日 23:21 来源:美女新闻
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                                【作家邦达列夫逝世】

                                健康醫療網/記者李依如報導一名年約50多歲的李先生(化名)〇↑⌒,屬於嚴重型氣喘患者∵,因工作需求常往外跑⊙〇∴,過去十多年以生物製劑治病⊿,但自去年開始▽,氣喘頻繁發作△?,咳嗽、喘不過氣∟,工作一度停擺♀,讓他萌生轉職、退休念頭;改使用不同機轉生物製劑治療后♂,癥狀明顯改善∵∴,先前呼吸發出的「咻咻聲都消失了」⊿∴!李先生的嚴重氣喘終於獲得有效控制┊☆?,工作生活也變得順利☆♀。嗜酸性白血球濃度偏高 當心是嚴重型氣喘 (嗜酸性白血球型氣喘,簡稱E氣喘) 收治該病例的台中榮總內科部副部主任陳怡行醫師表示☆↑,嚴重型氣喘患者經常必須使用至少2至3種以上藥物、或高劑量吸入性類固醇;然而即使用藥有時仍然無法穩住病情?⊿,屬於難治型氣喘之一∴□。臨床上?▽,嚴重型氣喘依引起發炎的細胞可分成好幾種〇,其中第二型發炎□⌒,過敏源除了常見的塵蟎、花粉及動物毛屑π,還有吸入了空污、汽車排放廢氣、塑化劑或抽菸等刺激物△┊⌒,導致體內第二型輔助T細胞分泌發炎物質┊?◇,誘發氣喘發作♀♂。第二型發炎的患者⌒△π,在吹氣檢驗時∟∴,一氧化氮濃度會升高◇?,抽血檢查也會發現血液中的嗜酸性白血球指數高於300 cells/mcL▽﹡┊。高劑量口服類固醇副作用大 搭配生物製劑可兼顧生活品質陳怡行醫師指出□,一旦診斷為嗜酸性白血球偏高的嚴重氣喘(E氣喘)△△,傳統治療使用吸入型類固醇或長效支氣管擴張劑?,且通常需長期搭配口服類固醇⊿♀。若使用高劑量的口服類固醇↑,可能伴隨不少副作用:像月亮臉、水牛肩☆☆⊿,體重增加等;長期服用高劑量類固醇恐怕還會引起骨質疏鬆◇□↑,一旦跌倒就容易骨折△∴,若是糖尿病患者∴∵,血糖易升高┊⊙△,可能更早罹患白內障☆⊙♀。搭配適合的生物製劑有機會減少類固醇劑量□♂△,治療前建議可與醫師多討論病情以及用藥情況┊△☆。健保署新增給付治療嗜酸性白血球生物製劑 氣喘患者福音陳怡行醫師提出◇,若使用生物製劑藥物附加於傳統治療∵┊◇,可降低氣喘發作頻率∟⊿,還可減少口服類固醇用藥量∟,有助於病人長期健康發展△∟。目前臨床上π,有二種生物製劑⌒,適用於嚴重型嗜酸性白血球氣喘患者□◇,讓病患可以每二個月或是每個月施打一次∴〇。陳怡行醫師進一步說明♂∵,生物製劑作用機轉有二種◇♂。因人體第二型輔助T細胞發炎時♂♀,會釋放出第5介白素(IL-5)↑﹡,藥物像網子一樣□,把第5介白素抓住后↑,避免發炎的嗜酸性白血球進入氣道∴◇,控製作亂的細胞☆♂∵,另一種機轉是阻斷嗜酸性白血球上的受體與第 5介白素結合∵⊙π。陳怡行醫師比喻♀∟♂,就像過去看電視☆,需要用天線來接收訊號∵?,可將電視想像成嗜酸性白血球、天線為受體、介白質就是訊號⊙,二種機轉分別為阻斷訊號或是阻斷天線◇〇,使電視收不到訊號∵∟◇,能有效降低發炎反應﹡♀,能減少氣喘發作頻率〇,還能改善患者肺功能、提升生活品質♂,對病人來說相當方便∟。新冠肺炎疫期戴口罩、勤洗手 醫吁:勿擅自停葯今年3月1日新增針對嚴重型嗜酸性白血球氣喘治療的生物製劑藥物納入健保┊⊙♂,對於嚴重型氣喘病患為一大福音⌒。經由醫師診斷為嗜酸性白血球型嚴重氣喘⊙┊♀,血中嗜酸性白血球指數高於300 cells/mcL⌒,過去半年每天至少使用5毫克以上口服類固醇⌒,可透過生物製劑治療快速清除血液中嗜酸性白血球▽﹡⊿,降低氣喘發作頻率及口服類固醇的使用┊。陳醫師提醒氣喘患者┊◇,新冠肺炎疫情期間出入公共空間記得配戴口罩、勤洗手∟♀↑。而使用氣喘治療藥物┊↑,並不會增加罹患新型冠狀病毒感染風險∟,若沒有遵照醫囑規律用藥↑?,反而造成氣喘惡化〇⌒,切勿因疫情過度恐慌而擅自停葯┊◇⌒,才能使病情得到良好控制▽ππ。【延伸閱讀】照顧好自己的健康 就是愛家最好的禮物資料來源: healthnews.com.tw 

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